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慢性肾盂肾炎的全方位接触

导读:诊断要点病理肾表面有程度不等的凹凸不平和瘢痕,两侧大小不等,炎症区域内的肾乳头有瘢痕形成,可致肾盂肾盏变形。

慢性肾盂肾炎的全方位接触

①反复发作型

a反复发生的尿路刺激征。

b常有真性菌尿。

c腰痛和叩痛。

②长期低热型反复发生低热。

③血尿型以发作性血尿为主。

④无症状菌尿病人可无临床症状,尿培养即有细菌。

⑤高血压型以高血压为主要临床特点。

3.实验室检查

①尿常规血尿、白细胞尿(5个/hp),可见白细胞、红细胞管型,蛋白尿不常见。

②清洁中段尿培养杆菌细菌数〉105cfu/ml,球菌1000cfu/ml,即可诊断。

③涂片找细菌油镜下找到1条细菌可认为阳性。

④尿抗体包裹细菌试验阳性,尿浓缩稀释实验异常。

⑤血常规可有或无白细胞增高,肾功能不全时,可有贫血。

⑥血生化检查bun、scr升高,血hco3-、血钠降低,血钾因肾小管调节功能障碍,即可发生低钾血症,亦可发生高钾血症.血钙、血磷在发生尿毒症时有低钙、高磷.

⑦肾小管功能受损,低比重尿,尿酶及β2-mg增高,可有肾小管酸中毒及fanconi综合征等表现。

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