什么是黄色肉芽肿肾盂肾炎？

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（xanthogranulomatouspyelonephri-tis）是一种慢性细菌性肾盂肾炎。其特征是肾实质损害、肉芽肿性脓肿及含脂肪的巨噬细胞堆积。本病不常见，在任何年龄均可发病，但以50～70岁多见。男女之比为12。可有单侧肾脏受累，罕有双侧病变。

病因

1．由细菌感染引起，并由尿路梗阻加重。

2．慢性缺血和肾内淋巴引流不畅所致的局部代谢异常。

发病机制

细菌感染以及巨噬细胞溶解功能障碍影响细菌产物的消化。

病理

肉眼观肾脏肿大，肾包膜和肾周组织增厚粘连，病变或局限在肾脏的一极，或呈弥漫性、多发性病变。切面观可见肾盂、肾盏扩张，内积脓液和（或）结石，肾实质被橘黄色柔软的炎性组织代替，周围常有小脓肿包绕。显微镜下橘黄色组织由大泡沫巨噬细胞、含颗粒状胞质的小巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞构成。肾盂黏膜周围可见中性粒细胞和坏死碎屑，后期形成纤维化。