肾盂肾炎的详细诊断

（二）实验室检查

1．尿常规同第二十七章二、急性肾盂肾炎。

2．尿细菌培养同第二十七章二、急性肾盂肾炎。

3．尿抗体包裹细菌试验阳性。

4．尿浓缩稀释试验异常见第十五章尿浓缩和稀释试验。

5．血常规贫血较常见。

6．24小时尿蛋白定量小于1g。

7．血生化检查

（1）bun、scr升高。

（2）血hco－3降低。

（3）血钠降低。

（4）血钾因肾小管调节功能障碍，既可发生低钾血症，亦可发生高钾血症。

（5）血钙、血磷在发生尿毒症时有低钙、高磷。

（三）特殊检查

1．b超双肾大小不一，表面凹凸不平。

2．ivp或ct局灶性粗糙的皮质瘢痕，伴有附属的肾乳头收缩、变钝和肾盏的扩张，瘢痕常见于肾上、下极。明显膀胱输尿管反流所致的弥漫性肾损害时，可见肾皮质变薄和肾盂普遍性扩张。

3．单光子发射计算机体层摄影（spect）99tc肾皮质扫描检测瘢痕敏感性最高，特别是同时采用单光子发射断层扫描更佳。