治帕金森细水长流不求全效

赵女士58岁，最近3年多头部不自主颤抖，着急、生气时严重，曾因糖尿病住院，脖子僵硬，下巴觉得不舒服。陈为她做了肌力检查，有肌张力增高。

陈蕾说病这是一个特发震颤合并斜颈的患者，有局灶性肌张力增高，脖子有僵硬感，牵连的下巴也不舒服。这个患者比较紧张。从小剂量开始吃点药，缓解紧张，降低肌张力，一周后来看看情况。

70岁的王大娘从去年开始得了个头晕的毛病，经常心跳过快、心慌、睡眠也不好，反复一年多以来，吃了不少药也没用，7月体检又发现肝脏功能不好了，可能是因为吃药太多引起的自身免疫性肝炎。以往没有高血压、冠心病、糖尿病，ct、核磁检查都没问题，颈部血管的多普勒检查发现血管有小斑块。吃点什么药能不头晕呢？

陈蕾说病这个患者有严重的紧张、焦虑情绪，她过度关注自己的身体情况，服用了大量的保健品，造成目前的肝功问题，还是要求吃药。其实，药别吃多了。建议她复查一个颈部血管b超，适当散步，缓解紧张，减少焦虑情绪。目前看，不要紧。

78岁的钱先生头晕，站立不稳，ct显示腔隙性脑梗塞，心动过缓，气喘，一活动就得喘半天。陈叫他走走，发现他走路的速度并不慢。既往用药不详。