脐带发现异常时该如何处理？

单一脐动脉

单一脐动脉是相当特别的情况，病因不详，临床上较罕见。赖宗炫医师表示，正常的脐带由3条血管组成，单一脐动脉指的是只有1条动脉和1条静脉，发生率约为0.85%，其中大约有30%的胎儿第18对染色体异常，常合并有先天异常。

〖影响〗有些单一脐动脉的胎儿会发育得比较迟缓，甚至容易合并有脐带外围胶状物质减少的情形，容易使脐带的血管受到压迫，血流无法通过，造成胎儿窘迫症及胎死宫内的问题。

赖宗炫医师表示，单一脐动脉胎儿常伴发的先天畸形有泌尿系统畸形、神经系统畸形、心血管系统畸形等，也容易造成胎儿发育迟缓，发生早产的机会也会提高许多，围产期死亡率可高于正常胎儿的4倍。虽然这种情况合并胎儿先天异常的机会比一般胎儿高，但也有的胎儿是正常的。

怀孕中期后做超声波检查可查出单脐带动脉的情况。其预后和临床处理应根据是否合并畸形以及畸形的严重程度而定。对于合并严重致死性畸形的胎儿应尽早终止妊娠，对于非致死性畸形和单纯性单脐动脉的病例，可在严密监测下继续妊娠，分娩过程中应加强监护，建议采取剖宫产并加强出生后的随访。