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扶正解表法适用于何种感冒?

导读:前者适用于外感风寒内有痰湿者,后者适用于外感风寒而兼有湿邪者,二方均在驱邪之品中加用人参,以扶正而助汗解。

扶正解表法适用于何种感冒?

(1)益气解表气虚之人,肌表不固,御邪无力,易遭邪侵,故常罹患感冒。一经发病,又常缠绵难愈。对于气虚感冒,不用表散则邪不外解,不用补益则正气无力托邪外出,故治应益气解表,以期邪正兼顾。但补气之中须佐行气,使补中有行,以防补而滞邪,邪气反不得出。本法为气虚兼外感而设。方用参苏饮,或人参败毒散。前者适用于外感风寒、内有痰湿者,后者适用于外感风寒而兼有湿邪者,二方均在驱邪之品中加用人参,以扶正而助汗解。或选黄芪桂枝五物汤。本方适用于气虚感冒而见恶风、肢体酸楚之症者。如卫表不固、汗出较多者,可选玉屏风散合桂枝汤。

(2)扶阳解表若阳气不足,外感风寒,或风寒在表,发汗太过,或误用攻下,戕贼阳气,则成阳虚感冒。若只用解表,因阳虚不耐发散,必其气更虚。单纯扶阳,阳气虽得匡助,但表邪不得散解,故扶阳解表乃是两全之策。因阳虚有偏表、偏中、偏下之殊,故扶阳之法又应随之而异,或温表阳,或温脾阳,或温肾阳。只有阳气旺盛,方可助正达邪。至于表散之品,也须辛甘相合,以辛散邪,以甘缓之,切勿过散伤正。本法为阳虚感冒而设,方选麻黄细辛附子汤。若阳气虚弱,外感风寒,症见头痛,发热轻,恶寒重,无汗肢冷,倦怠声低,舌淡苔白,脉沉细无力者,可选再造散。本方助阳益气与疏表散寒同时并举,有发汗不伤正、补益不恋邪之功效。若“太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之”。桂枝加附子汤中用桂枝汤调和营卫,加附子固表复阳。

(3)滋阴解表本法为感冒初起,表证兼阴虚者而设。素体阴虚,津液不足,汗源不充,复感外邪,不能化汗以达邪。此证不解表则邪不出,如发汗过多,则阴液更耗,阴虚益甚,不但邪不能除,反增热势。必须滋阴与解表兼顾,滋阴以充汗源,解表以除外邪,务使解表而不伤正,扶正而不留邪,故滋阴与发汗同用。方用加减葳蕤汤。

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