颈背关节痛可能是心梗信号

鲁大伯最近脖子老痛，他怀疑自己得了颈椎病，每天自己拿拿捏捏，还在脖子上贴了块药膏。几天后的一个清晨，鲁大伯打算起床，突然觉得心绞痛，大汗淋漓，继而出现休克，被家人送进了附近的。

经过一轮紧张的抢救，鲁大伯终于从鬼门关里打了个转回来了，医生诊断其为急性心肌梗死。鲁大伯捡回一命，躺在病床上向中山二院王景峰介绍情况时说，自己身体一向健朗，除了近来脖子痛，可能是颈椎病外，没有觉得其他的不适。可是，拍x光片检查后却发现，鲁大伯的颈椎并没有病变。这是怎么回事呢？

王景峰解释说，鲁大伯其实已经患有冠状动脉粥样硬化，在早晨6点到12点的时候，交感神经活动增加，机体应激反应性增强，心率增快、血压增高，冠状动脉张力增高，不稳定的粥样斑块破溃，继而出血和管腔内血栓形成，而使管腔闭塞，造成冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。

鲁大伯之前觉得的脖子疼痛，其实是心肌梗死的信号弹。一般而言，疼痛是心肌梗死最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片也不能缓解。患者常常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。也有少数患者没有疼痛，一开始就表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。像鲁大伯这样，他的脖子疼，其实是心肌疼痛的神经反射。