
近些年,由于健康教育的普及,人们对冠心病的认识较以往有了明显提高,因不知道是心绞痛或心肌梗死而延误就诊的情况比从前少多了,这本来是一种好现象,但有时又走向了另一极端只要有胸背不适就以为是冠心病,似乎除了它就不会得其他疾病。现举两例
52岁的汪女士,因胸骨后烧灼感,逐渐加重近3个月,自己怀疑患了冠心病,街道地段的医生也拟诊冠心病将她收入病房。但做了一系列详细的全面检查,却未发现异常,故认为是神经官能症,嘱其出院。其后汪女士症状未见减轻,3个月后出现吞咽时疼痛加剧的现象,只好去另一诊治。经食管镜检查,发现为食管癌,已溃破引起了纵隔炎,这便是导致胸骨后疼痛的原因。
71岁的戴女士,半年来常有左肩背痛。一日在家拖地时,突发胸骨后下方痉挛性剧痛,经硝酸甘油舌下含服,约20分钟后渐好。次日做家务劳动时,又有同样发作,戴女士及其家人都认为是心肌梗死,即拨打120送急诊。经查心电图正常,血清酶等相关检查也属正常。留院观察期间,紧急做了心肌核素扫描加踏车(运动)试验,结果也无异常发现。其后,经b超证实有数目不少的小胆石。最后诊断为胆石症、胆心综合征。