胸背不适都是冠心病吗？

类似的病例还真不十分少见。

古代名医孙思邈在谈到医疗的难度时曾指出"。病有内同而外异，也有内异而外同。"。意思是讲一方面，同一种疾病可能出现不同的症状。另一方面，不同的疾病也可出现相同的症状。他这些见解是颇有根据的。

冠心病心绞痛通常表现为胸闷憋气，但出现这些症状的却不一定都是冠心病，有许多疾病可出现这类症状，涉及心内科、呼吸科、消化科、内分泌科、血液科、肿瘤科、普通外科、骨科、神经科等。有些统计材料表明，有胸闷憋气症状者最后被确诊为冠心病的，大约只占1/3。

大家都知道，硝酸甘油可以缓解心绞痛，所以凡是用硝酸甘油后有效，就认为一定是心绞痛。其实，硝酸甘油对胃痉挛、肠痉挛、胆道痉挛等情况也很有效。此外，还有些病人对医生说用硝酸甘油有效，但细问才知是要过40～50分钟才见效。实际上，那很可能并非药的作用，而是病情自行缓解的缘故。因为，硝酸甘油应该在3～5分钟内起效。

不过，应该引起注意的是，剩下的那2/3虽然不是冠心病，但并非都不值得重视。其中除一部分是功能性问题外，也还有些不可忽视的重要疾病，就像上面列举的那两个病例。