徘徊在癌症的边缘

举个例子，皮肤与黏膜的白斑是一种最常见的癌前病变，多发生于面部与手臂、口腔、食管、外阴、阴道、宫颈等处，最初多半是白色烟雾样的光滑软斑，用手去摸时没有什么感觉。以后发展成为突出黏膜表面的白色或者灰色斑点，摸一摸有粗糙感。最后表面发生溃疡，基底部变厚变硬，另外易受摩擦部位的色素痣,比如生长在手掌、足底、颈项、腰部等处的色素痣等，这都是恶性病变的征兆,应当密切观察,并要及早治疗。

在众多癌前病变中，子宫颈上皮内瘤变也是常见的一种。通常认为它是由人乳头瘤病毒感染所致，易发展成宫颈癌，主要症状有性生活后出血、白带混血、宫颈糜烂等。妇科肿瘤是完全可以预防的，其关键就在于癌前病变的检查与治疗。当面对不典型增生等妇科肿瘤的癌前病变时，治疗及时了，就能彻底和癌症说“再见”。治疗晚了，则很可能付出生命的代价。所以，当面对癌前病变，徘徊在癌症边缘的时候，正确的态度是，在战略上藐视——不拿它当回事儿，但在战术上重视——积极预防，定期复查。最重要的就是有足够的警觉性和认识去采取行动，正确的预防与早诊早治。

癌前病变一定能发展成癌吗?这个问题在学术界一直存在着争议。有学者认为，“癌前病变只是与癌的发生可能有联系，并不意味着不可避免的变化顺序”。也有学者则认为，癌前病变是“浸润性癌应有的前驱性病变”。这种对癌前病变的不同认识直接影响着临床决策的制定如果该病变必然转变为癌，则应尽一切力量切除它。如果它只是有时转变为癌，那么通常就不一定需要立即予以治疗。目前对于“癌前病变”的共识是，癌前病变本身可以长期相对稳定、停止发展，甚或可以恢复正常，仅有一小部分由于癌基因突变，逐步积累，最终发展成恶性肿瘤。因此，认识癌前病变，积极发现和治疗癌前病变，就可以阻止癌变，预防癌症的发生。