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痛风辨治重在分清急与缓

导读:本病以中老年男子多见,病变部位在四肢关节,常侵犯第一跖趾关节或踇指关节,猝然红肿热痛,逐渐加剧,昼轻夜重。

痛风辨治重在分清急与缓

痛风相当于西医的痛风性关节炎,为嘌呤代谢紊乱所致。

分型辨证

痛风临床常可分3个证型辨治。

湿热血瘀型

临床表现痛风性关节炎发作期,关节红肿疼痛,皮肤发红发热、组织肿胀,全身发热,小便黄赤,大便干结,舌尖红、苔黄厚,脉数而有力。

治则清热祛湿、化瘀通络。

方药祛痹痛风饮加减。

药物组成柴胡12克,黄芩15克,葛根30克,山慈菇12克,金果榄12克,木贼15克,大黄9克,两头尖12克,薏苡仁30克,甘草10克。

加减运用血瘀明显时,去金果榄、黄芩,加白芍、桃仁、刘寄奴等。有痛风结石时加陈皮、蛤蛎、浙贝母等软坚散结之品。湿热明显时加生石膏,重用大黄。

气滞血瘀型

临床表现痛风性关节炎慢性迁延期,关节发紫发暗,疼痛肿胀减轻,组织发硬加重,舌质紫暗,脉弦数。

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