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母亲患甲状腺功能亢进时新生儿有何表现?

导读:graves病孕妇用抗甲状腺药治疗时,孕妇和胎儿的ft4呈正相关,孕妇的甲亢被控制时,胎儿也不患甲亢。

母亲患甲状腺功能亢进时新生儿有何表现?

甲状腺素受体抗体(trab)是graves病甲亢的致病因素。孕妇的trab转运到胎儿可使新生儿患甲亢。在孕期服抗甲状腺药,可使胎儿的甲亢得到治疗。graves病孕妇所分娩的新生儿甲亢只占1%一2%。

甲亢极严重时,可致胎儿和新生儿心力衰竭,甚至死亡。胎儿甲亢可促进骨发育,使颅缝早期闭合。出生后临床表现为多汗、心率快、呼吸快、易兴奋、多动、腹泻。在新生儿有原因不明的心率快、体重增加不良和低出生体重时,应疑有新生儿甲亢,需进行检查。

graves病孕妇用抗甲状腺药治疗时,孕妇和胎儿的ft4呈正相关,孕妇的甲亢被控制时,胎儿也不患甲亢。但trab值高且生后母亲的抗甲状腺药被中断时,则发生甲亢。测定graves病孕妇妊娠末期的trab值,在-定程度上可预测新生儿是否患甲亢。graves病孕妇既往有经外科手术和131碘治疗者,即使甲亢缓解,体内也保留有trab,trab呈高值时,胎儿也可发生甲亢。这类病例,因ft4不能成为胎儿甲状腺功能指标,易漏诊。用孕妇的甲状腺功能不能推测胎儿是否患甲亢时,如胎儿心率持续超过160/min,则患甲亢的可能性大。

对症处理为保持孕妇甲状腺功能正常,应调整抗甲状腺药的使用剂量,使孕妇ft4值保持在正常值的上限。孕妇有外科手术和131碘治疗既往史,诊断为甲亢时,要给孕妇用抗甲状腺药,如孕妇患甲减,要并用t4.

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