年底“肠胃运动会”警惕痛风发作

健康导读节日临近，年终聚餐多多。一场一场“肠胃运动会”开始后，不少高尿酸血症的患者急性发作痛风来看急诊。肾内科专家说，现在高尿酸血症的发病率逐年升高，且有年轻化的趋势。年末应酬警惕睡眠透支变“边缘人”高尿酸血症跟饮食的关系比较密切，管住嘴巴，注意饮食和控制体重，加强锻炼，这些生活方式的改变才是治疗高尿酸血症的核心所在。

在临床上，高尿酸血症的高发年龄，男性多为50-59岁，女性于50岁左右，特别是绝经之后。医院肾内科叶增纯说，高尿酸血症发生的原因就是尿酸生成过多，排泄减少。所以，凡是影响血尿酸生成和（或）排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加。“如今生活条件好了，很多时候，高尿酸血症都是吃出来的。”叶说，“进食高嘌呤食物，如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等，饮酒（啤酒、白酒）以及剧烈的运动都可以使血尿酸增加。

无症状高尿酸血症更“阴险”正常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平测试发现，如果男性血尿酸7mg/dl，女性血尿酸6mg/dl，即可诊断为“高尿酸血症”。高尿酸血症不是痛风，只有出现以下临床表现时才叫痛风（1）关节红肿热痛（急性关节炎）;（2）肾结石（尿酸性尿路结石）;（3）痛风性肾病（慢性间质性肾炎）;据有关统计，5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风。

叶称，没有痛风发作的高尿酸血症，常常伴发高血压、高血脂、糖尿病、肥胖。而且即便没有症状，“自我感觉良好”，对人体依然危害严重，比如人体的血尿酸每升高1mg/dl。肾脏病的风险增加71%。可以说，这种更有“温水煮青蛙”的危险，身体器官在不知不觉中受到损害。最易被忽视的5大衰老征兆 改变生活方式治疗高尿酸血症有一部分人在体检中发现自己尿酸高，来医院咨询，问医生是否需要药物治疗。

专家认为，生活方式的改变是治疗高尿酸血症的核心，包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。重点在于管住“嘴巴”，控制体重，其饮食有以下三大原则★三低由于尿酸是人体嘌呤代谢的产物，所以，高尿酸血症的患应遵循以下原则选择低嘌呤食物虽建议选择低嘌呤食物，但不提倡长期严格限制嘌呤的膳食，痛风发作的急性期嘌呤摄入量控制在150mg/d以内，这将有利于加强药物疗效、尽快终止急性期痛风的症状;急性期选用嘌呤少的食物以牛奶及其制品，蛋类、蔬菜、水果、细粮为主;缓解期可适量选用含中等嘌呤的食物肉类不超过120g/d。

因为啤酒中含有大量嘌呤，痛风急性发作的诱因常常与喝酒有关;忌服用降低尿酸排泄药。最常见的为利尿药如速尿和hct（双氢克尿噻）等（主要是治疗高血压和心脏病的药物）;忌肥胖。限制总能量，保持适宜体重，吃得多，尤其是高热量，高蛋白的食物常常含有较多的嘌呤。★三多多喝水最好每天维持1、5-2升以上液体摄入，伴肾结石者最好达到3000ml;保证每日尿量达2000-2500ml，增加尿酸排泄;多食新鲜蔬果多吃用素食为主的碱性食物，比如新鲜蔬菜和水果。

因为当尿ph值在6、6时，几乎所有的尿酸盐呈溶解状态，不容易结晶成痛风石;西瓜、冬瓜属碱性食物，且有利尿作用，对痛风有效;多活动目的在于控制体重。一般来说，老年人的运动方式宜选择散步、慢跑、打太极拳等，痛风发作时，不宜运动，以免加重症状。