如何预防肝癌?

（一）肝癌的病因

肝癌是多因素协同作用的结果，它的发生是多阶段的。由于生物因素、化学因素等的作用，使肝细胞dna产生不可逆变化，同时或接着是促癌阶段，主要改变细胞遗传信息的表达，免疫监视不能发挥作用，最终形成癌灶。

1．病毒性肝炎目前病毒性肝炎与肝癌的关系已知涉及乙型（hbv）、丙型（hcv）、丁型（hdv）3种肝炎病毒。在我国hbv是肝癌的主要病因。日本等国家主要是hcv。俄罗斯等国家主要是hdv。世界卫生组织1983年肝癌预防会议指出，hbv仅次于烟草（与肺癌），是第二种已知的人类致癌物。who1987年第三次病毒性肝炎技术咨询组会议指出，40%以上的持续感染者成年后，会因hbv导致肝硬化或肝癌而死亡。

2．黄曲霉毒素b1（afb1）我国流行病学调查曾一再提示肝癌高发区是粮食易受afb1污染的东南沿海温湿地带，尤其是食用霉菌毒素污染的玉米和花生油的地区。1991年美国学者许（hsu）在基因水平发现，afb1是人肝癌的致癌剂，引起人们高度关注。世界癌症研究中心（iarc）在1979年发表的文集中，已评定黄曲霉毒素是有足够证据的人的致癌物。hbv的感染与黄曲霉毒素的摄入对人肝癌的发生有明显协同作用。