警惕盆腔炎的感染途径

由于临床诊断急性输卵管炎有一定的误诊率，腹腔镜检查能提高确诊率。腹腔镜的肉眼诊断标准有输卵管表面明显充血。输卵管壁水肿。输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。在作出急性盆腔炎的诊断后，要明确感染的病原体，通过剖腹探查或腹腔镜直接采取感染部位的分泌物做细菌培养及药敏结果最准确。

宫颈管分泌物及后弯隆穿刺液的涂片、培养及免疫荧光检测虽不如直接采取感染部位的分泌物做培养及药敏准确，但对明确病原体有帮助，涂片可作革兰染色，若找到淋病奈氏菌可确诊，除查找淋病奈氏菌外，可以根据细菌形态及革兰染色，为选用抗生素及时提供线索。培养阳性率高，可明确病原体。免疫荧光主要用于衣原体检查。除病原体的检查外，还可根据病史、临床症状及体征特点做出病原体的初步判断。急性盆腔炎应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急症相鉴别。

预防措施。作好经期、孕期及产褥期的卫生宣传。严格掌握产科、妇科手术指征，作好术前准备。术时注意无菌操作，包括人工流产、放置宫内节育器、诊断性刮宫术等常用手术。术后作好护理，预防感染。治疗急性盆腔炎时，应作到及时治疗、彻底治愈，防止转为慢性盆腔炎。要注意性生活卫生，减少性传播疾病，经期禁止性生活。