发现心慌慌的情况后,可以通过十二导程心电图、血色素、血糖、甲状腺功能、和肾上腺素的筛检,来确诊患者是否有心脏疾病。但即使经过详细的问诊、完整的检查,真正找的到病因的约只占40%,而这样的诊断率已经相当高了,因为出现心悸的情况,不是准能够找到原因的。
心悸的原因很多,按照病因来区分,可以大致分为心因性、心理性、代谢性、高心输出量、脱水、生活型态、和其它原因。其中,心因性约占40%、心理性约占30%,是两大主因。 为什么会心悸
通常可以从患者自述的症状,来推断可能的病情。例如:单独的个别跳动伴随短暂心跳停止往往表示早期心房或心室收缩,一阵快而急的心跳常常代表阵发性回路心搏过速,心悸之后伴随心跳停止几秒钟偶有头晕或昏厥的症状表示病窦症候群,若心悸的感觉可以藉由喝冰开水、咳嗽、颈动脉窦按摩来缓解,暗示患者可能有心室上心搏过速。
除此之外,若患者有着冠状动脉疾病、瓣膜性疾病、郁血性心脏衰竭、肥厚性心肌病变等病史。哪怕只有其中一项,发生心悸的机会就会大增。除了疾病史,理学检查也能提供重要的线索。心跳的快慢与规则性是两大指标,快而规则的心跳暗示窦性心搏过速、心室心搏过速、或心房扑动。心跳缓慢代表窦性心搏缓慢、房室传导阻断等。