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脊髓刃器伤有哪些表现及如何诊断

导读:对死于合并伤者进行尸检,可观察到脊髓部分或全部被切除,或仅为挫伤,断面水肿、外翻,硬膜可破损,椎管内可有血肿。

脊髓刃器伤有哪些表现及如何诊断

1.伤口特点 伤口几乎均在身体背侧,1/3在中线处或近中线处。可为单发,亦可多发,但一般只有一个伤及脊髓。伤道的方向在胸段多朝上,在颈段和腰段多为水平或向下。伤口的大小与刃器的种类有关,最小者仅为一小洞,需仔细检查方能发现。

2.脑脊液漏 4%~6%的伤口有脑脊液漏,多在2周内停止。

3.神经系统症状 根据peacock的450例资料统计。损伤部位在胸段占63.8%,颈段占29.6%,腰段占6.7%健康问题。完全损伤仅占20.9%,不完全损伤占70%,表现为典型或不典型的brown-sequard征。脊髓休克一般于24h内恢复。有动脉损伤者,症状多较严重。损伤平面以下可因交感神经麻痹、血管扩张而体温升高。

根据背部刀伤史和随即出现的脊髓半侧损害症状,即可明确诊断。

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