接种脊髓灰质炎疫苗吃糖丸好还是打针好？

目前市面上预防脊髓灰质炎有两种疫苗，一种是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（简称opv），即老百姓所说的“糖丸”，这种疫苗我国已经使用很多年了；另一种是灭活脊髓灰质炎疫苗（简称ipv），即注射的疫苗。这两种疫苗都安全有效，健康正常的宝宝接种任何一种疫苗都可以，如果宝宝有免疫缺陷则建议优先接种灭活疫苗。既往已接种过opv的，则不建议接种ipv。

省疾控中心计划免疫科的专家介绍，脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，主要通过粪-口传播。所有人对脊灰炎都易感，尤其是5岁以下儿童。目前预防脊髓灰质炎有两种疫苗：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（opv）和灭活脊髓灰质炎疫苗（ipv）。

“糖丸”是国家免疫规划疫苗，由政府提供免费接种，儿童出生满2月、3月、4月、4岁时各口服一剂次；ipv现在属于二类疫苗，即需要自费接种，宝宝出生满2月、3月、4月、18月各注射一剂。

opv（口服糖丸）是减毒活疫苗，它是由活的、但致病力降低的病毒制成；ipv（注射的疫苗）是灭活疫苗，是一种用死病毒制成的疫苗，通过先进的灭活工艺使病毒完全被杀死，同时保持其抗原性，具有安全性好的优势。可完全杜绝疫苗相关性麻痹事件的发生。

专家介绍，无论是口服“糖丸”还是注射灭活脊髓灰质炎疫苗，总体而言都是安全有效的。需要提醒的是，“糖丸”由于含有活病毒，因此不能用热水服用，以免将疫苗中病毒灭活，失去作用。此外，免疫系统比较弱或是有缺陷的孩子，以及接受免疫抑制剂治疗和患过肛周脓肿的儿童，建议优先接种灭活脊髓灰质炎疫苗（ipv）。既往已接种过opv的，则不建议接种ipv。

接种疫苗后，如果出现发热、恶心、腹泻等症状，无需特殊处理，情况严重时则可对症治疗。一般来说，这些反应都很轻微，时间很短暂，对人体产生危害的几率很小。

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“糖丸”禁忌人群

据世界卫生组织官方统计报告，服用糖丸后疫苗相关麻痹病例总的发病率为4/100万，因此发烧、患急性传染病、免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者，建议直接注射灭活脊髓灰质炎疫苗。

如果不做静脉血检查，几个月大的宝宝不能从表面上判断是否免疫功能缺陷或低下。因此，需要特别留意以下五类糖丸禁忌人群，尽量避免发生意外。

第一类：出生后反复感染的宝宝。由于母亲胎传体抗力的保护，一般6个月以内的宝宝很少生病。如果新生儿反复出现呼吸道感染、肺炎、腹泻、肛周脓肿、鹅口疮等症状，宝宝就很有可能存在免疫功能低下和缺陷。

第二类：早产儿。发育欠佳，体内免疫因子低，特别容易生病。

第三类：出生时体重不足5斤的宝宝。在妈妈子宫内就没有长到应该有的斤数，这种孩子的免疫功能较弱，不推荐服用糖丸。

第四类：人工喂养儿。由于没有乳汁的哺育，孩子不能从母乳中得到抗体。

第五类：吃牛奶发生过敏的孩子。