解析帕金森和震颤麻痹

震颤有哪几种形式?

震颤是最常见的不自主运动的形式之一，是由于相互拮抗的肌肉有节律的交替性不随意运动所产生的躯体的颤动，其振幅和频率都比较规律。根据震颤与随意运动的关系，可以将它分为以下3种类型

（1）

静止性震颤为节律性幅度较大的震颤，一般频度为4-8次/秒。在静止状态下出现，运动时减轻或消失，多以肢体的远端比较明显，典型的静止性震颤见于帕金森病。

（2）

姿势性震颤系身体的受累部分主动地在保持某种姿势时出现，而在运动及体息时消失。偶尔也可能在动作时略为明显，但大多在固定某一姿势时最为明显。一般较静止性震颤细而，平均8-12次/秒。

临床上常见的姿势性震颤有以下3种①变异性生理性震颤。系因生理性震颤强化所致。如应用肾上腺素后、甲状腺功能亢进、焦虑、疲荣等引起的震颤。②家庭性震颤。是一种与遗传有关的震颤，可以发生于各年龄段，震颤的振幅总量随着肌肉紧张而增加。主要见于上肢的远端，下肢很少受累，但口唇、下颌、舌也发生。这种震颤应与帕金森病及小脑病变引起的震颤相鉴别。它与帕金森病的区别是不伴有肌张力的增高及伴运动的消失等锥体外系症状。与小脑性震颤的不同是后者多有肌张力的减低、共济失调等小脑病变的特征。③扑翼样震颤。是由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤粗大，节律稍慢，通常呈又称性，累及上肢及下肢，肌张力高低可变。当病人平伸手指及腕关节时，腕关节突然屈曲，然后又迅速伸直，加上震颤多动，类似鸟的翅膀在扇动，故称扑翼样震颤。多见于代谢性疾病，如肝豆状核变性、肝昏迷以及尿毒症等。