卵巢瘤治疗大全

（2）化学治疗为主要辅助疗法。估计手术切除肿瘤困难，术前先用1～2疗程化疗，可提高手术切除术。术后应用化疗则可预防复发。手术切除不彻底者，化疗后可获暂时缓解甚至长期存活。手术无法切除者，化疗可使肿瘤缩小、松动，为再次手术创造条件。

关于化疗药物的选择、剂量、用法和疗程迄今尚未统一。从疗效分析，以大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳，联合化疗较单一化疗为佳，按组织学分类制定化疗方案为佳

①全身化疗以静脉用药为主。目前治闻卵巢上皮性癌，多采用顺铂（ddp）与阿霉素（adm）、六甲密胺（hmm）、环磷酰胺（ctx）、5-氟脲嘧啶（5-fu）等联合化疗。

单次剂量一般顺铂30mg/m2,阿霉素30mg/m2,六甲密胺150mg/m2，（口服），环磷酰胺150mg/m2，5-氟脲嘧啶8mg/kg。

卵巢生殖细胞肿瘤，常用vac方案，即长春新碱（vcr）2mg,静注，每周1次共12次。放线菌素d（ksm）400μg，第2～6天静滴。环磷酰胺（ctx）400mg，第2～6天静注。近年在采用vac方案同时再加ddp20mg/mm2，第1～5天静滴，间隔3～4周重复。性索间质瘤多采用afc方案，即放线菌素d0.01/kg,每日1次静滴，共5次（最大量0.5mg/d）。5-氟脲嘧啶8mg/kg，每日1次静滴，共5次。环磷酰胺7mg/kg，每日1次静注，共5次。每4周重复。②腹腔化疗可直接作用于肿瘤，局部浓度高，探制腹水效果佳，副作用较轻。目前多用顺铂60～80mg加生理盐水1000ml,同时行静脉水化，使24小时尿量达2000ml以上，以减轻肾毒性反应。