腹腔化疗纳入卵巢癌一线治疗

1.顺铂静脉给药与腹腔给药途径的比较

研究纳入残余癌灶≤2cm的患者，结果显示，腹腔给药可降低耳鸣和中性粒细胞减少症的发生率，增加腹痛的发生率，延长患者的生存期（腹腔给药对静脉给药为49个月对41个月，p=0.02）。

2.紫杉醇+顺铂静脉给药与顺铂腹腔给药+紫杉醇静脉给药比较

研究纳入最大残余癌灶1cm的患者，顺铂腹腔给药组患者先接受2个疗程的卡铂化疗，对残余癌灶进行化学性肿瘤减灭。结果显示，顺铂腹腔给药组的无进展生存期显著延长（28个月对22个月），总体生存期也显著延长（63个月对52个月）。

3.紫杉醇+顺铂静脉给药与顺铂腹腔给药+紫杉醇（静脉+腹腔给药）比较

试验组第1天紫杉醇静脉给药，第2天顺铂腹腔给药，第8天紫杉醇腹腔给药，每个疗程21天。结果证实，腹腔化疗可提高无进展生存率。

这些ⅲ期试验结果证实，与全身化疗相比，将腹腔内注射顺铂作为一线化疗方案可使残余癌灶较小的进展期卵巢癌患者的复发和死亡率降低20%～25%。但遗憾的是，研究人员们忽略了这些重要的发现，这可能是因为顺铂会引起呕吐等不良反应，所以医生不愿意执行，患者也不愿意接受。对于如何减少腹腔化疗的毒性反应有两点建议