恶性淋巴瘤的放射治疗

放疗的基本过程如下

1、定位，即在模拟机下定出照射范围，其原则

（1）霍奇金病照射方法早期以包括所有淋巴结为主，晚期联合化疗后病灶局部放疗。例如当患者查出颈部、腋下有肿大淋巴结或ct查出纵隔有肿大淋巴结时，放疗范围应包括颌下、颏下、枕骨后、双侧颈部、锁骨上下、腋下、胸膜、纵隔、肺门等处的全部淋巴结，即所谓的“斗篷野”放疗。当ct查出有腹部淋巴结肿大时，放疗范围应包括脾脏和腹腔淋巴结，即所谓的“锄形野”放疗。当患者ct查出有盆腔淋巴结肿大时，放疗范围应包括盆腔和腹股沟淋巴结，即所谓的“倒y野”放疗。

（2）非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。所以仅低度恶性临床分期i、ii期及中度恶性i期患者可单独使用放疗。非霍奇金淋巴瘤的发病部位如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼，局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。2、铅挡制作放射治疗的目的是用放射线最大限度地杀灭肿瘤细胞的同时，最大限度地保护机体正常组织，铅挡即是用低熔点金属铅制成保护机体正常组织的铅块，放疗时用制作好的铅块挡住肺、心脏、喉结等不必照射的部位。

3、放射治疗周期通常情况下为每周放疗5次，霍奇金病大约放疗20～24次左右，持续4～5周。非霍奇金淋巴瘤大约放疗28次左右，持续大约5～6周。