小儿发热小心惊厥

医学指导儿科李栋方

刚刚是一个两岁的小男孩，早上的时候妈妈发现刚刚有点不舒服，有低烧，还有一点咳嗽和流涕，奶奶说刚刚可能是感冒了，就抓了点中草药给刚刚吃。谁知道到了晚上，刚刚体温越来越高，吃了退烧药也不退，嘴唇和脸蛋烧的红红的。半夜刚刚起来喝水的时候突然不省人事，两眼往上翻，面色发紫，嘴流口水，手脚不停在抖。奶奶慌忙按住刚刚人中穴，大约一分钟后小孩终于停止抽动了，哭了一下就睡着了，爸爸妈妈赶紧打的士送刚刚到看病。到了时候，刚刚已经完全清醒了，医生检查刚刚的时候发现他体温高达40℃，样子很疲倦，用听诊器还听到肺部有一些痰鸣音，同时也没发现什么神经系统异常。

儿科李栋方说，这就是一个典型的急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在儿科急诊中时有见到。在天气温差大、流感季节等小儿高热高发的时段尤其多见。高热惊厥，顾名思义，就是高热时候发生的惊厥。而所谓惊厥，俗称抽风，抽筋，是小儿大脑功能暂时发生紊乱的一种症候，主要表现为突然意识不清，两眼上吊或固定斜视，口吐白沫，面部青紫，四肢抽动，通常数秒后或数分钟后缓解。惊厥原因有很多，例如低钙血症，癫痫，脑炎等等，其中高热惊厥是小儿最常见的惊厥原因，也是小儿较常见的急症。为什么会发生高热惊厥呢?据专家研究得出的结论是因为婴幼儿的神经系统发育不完善，如大脑皮质的抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到外界剌激（如高热等），兴奋容易扩散而引起抽搐。

一般说来发生高热惊厥的小孩体质一般较好，俗话说的“纯阳之体”。高热惊厥初次发作大多在半岁至五岁之间，六岁以后就比较少见了，亲属中也常有高热惊厥或癫痫的病史。经常发生在急性上呼吸道感染或者其他一些致高热的疾病。惊厥发作前均有发热，小儿体温38.5℃-40℃甚至更高，多在温度上升的时候发作，若反复发作，有些小孩体温38℃时就会出现惊厥发作。惊厥一般呈全身性，时间较短暂，发作停止后很快清醒，而体检没有发现什么神经系统的异常症状和体征，发作后一周做的脑电图也无异常。