不是所有肩痛都是肩周炎

在门诊常常将肩关节疼痛、有活动障碍的都称为肩周炎。这些病人中有许多确实是肩周炎，但还有许多病人却属误诊。肩关节疼痛可以是肩关节本身的疾病

1.肩关节炎症，包括有细菌感染的炎症和无细菌感染的炎症，细菌感染的像结核、链球菌、葡萄球菌等感染引起的炎症。无菌性炎症就更多，有类风湿关节炎，骨关节炎，变态反应性关节炎，痛风性关节炎，强直性脊柱炎等等。2.肩关节损伤，最常见的是肩关节内外软组织损伤，如韧带、肌肉、关节盂唇、软骨损伤、骨折等。

3.肩关节肿瘤，包括良性肿瘤、恶性肿瘤和转移性肿瘤。

有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因，颈部的疾患，如最常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射，而被误诊为肩周炎。胆囊疾病、胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射，也可能误认为是肩周炎。总之，能够引起肩部疼痛的疾病很多，对于肩部疼痛应该仔细诊断、明确病因、对症施治。