生活中甲减的众多脸谱

●少年型甲减

少年型甲减又称继发性甲减或获得性甲减，可由多种原因引起。少年型甲减一般于3岁发病，6岁后增多，青春期达到高峰，女孩多于男孩，其病因多与病毒性感染有关。

少部分病因是由先天性甲状腺发育不全或甲状腺素合成酶系统基因缺陷所致，这些患儿在婴幼儿期并无明显生长发育异常，直到6岁才出现身高增长减慢等症状，因此亦归入“获得性甲减”诊断。

极个别的病因是甲状腺次全切除或异位甲状腺被切除。颈前方放射线照射（何杰金氏病或其他肿瘤）后，约有20%患者在5年内出现甲减症状。因心律紊乱长期服用含碘药物的患儿亦有约20%随后出现甲减症状。此外，有文献报告，肾病性胱氨酸尿患儿可发生甲减，性早熟亦可因甲减而引起。

少年型甲减的症状有一些特征即矮小、厌食、多动和学习困难。患儿身材匀称，皮肤光滑，无呆傻面容，无大舌头或塌鼻梁。患儿好动，话多，女孩能歌善舞，家长起初并不认为孩子有智力落后，入小学后，起初成绩尚可，一两年后变得无心作业，方引起重视。部分患儿牙齿发育落后，头围偏小（约小1～4cm），少数男孩睾丸未降（一侧或双侧）。

●甲减与便秘某患者，因便秘一年多就诊，诉大便由平常每日一次渐至每周一次，且伴有体重增加（约10千克）、纳差、腹胀、易疲劳等症。曾在多家诊治，被诊断为慢性结肠炎、功能性消化不良等，但治疗未见好转。最后经甲状腺功能检查，确诊为甲状腺机能减退症。