患心脏疾病者慎用罗格列酮

本版11月13日糖尿病防治专栏中《重视口服药物降糖治疗的效果》一文中，强调了药物降糖治疗的重要性，文中特别强调了马来酸罗格列酮单药口服能长期良好地控制患者的血糖，是ⅱ型糖尿病患者一个重要的安全有效的治疗选择。以上提法是不容置疑的，但需要强调的是，目前美国食品药品管理局（fda）发布马来酸罗格列酮片（罗格列酮、文迪雅、tzd）的用药指南提醒，罗格列酮可能会减少心脏血流量，从而增加发生心脏病的风险，包括心绞痛或心肌梗死的发作，如罗格列酮同时和胰岛素或硝酸盐类药物治疗时其风险则更大，近期尚有国内文献报告罗格列酮致严重心律紊乱，亦有提及老年患者可能有致轻度、中度水肿及轻度贫血者。罗格列酮与一些药物同时服用时还会产生相互作用导致严重的不良反应，包括高血糖、低血糖。

作为病人在服用罗格列酮时，如出现了胸闷、胸部压迫感或心慌、心脏“停跳”等，请及时寻求医疗救助。在服用该药之前，应该向医生提供健康状况，例如是否患有心脏疾病或有心力衰竭、心律紊乱，是否曾有糖尿病酸中毒或患有ι型糖尿病，是否患有黄斑水肿，是否怀孕或准备怀孕，是否患有肝病，是否服用另一种治糖尿病的曲格列酮时而出现肝脏问题等。因此，医生在给患者开罗格列酮时，必须了解患者所有健康状况，尤其要特别提醒患有心脏病者慎用罗格列酮。