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心梗后降压警惕五大误区

导读:只要能降压,选择哪种降压药都一样许多心梗后的病人经常频繁地换用各种降压药,或是听别人说某种降压药好就随便换药。

心梗后降压警惕五大误区

2、降压药不能用得太好,会有耐药性

这是一个常见误区,降压药不会像抗生素那样使用久了会产生耐药。因细菌和病毒会产生基因突变,一种抗生素应用久了会产生耐药菌株。高血压的病因里没有发现细菌或病毒起作用,目前也没有发现耐药现象。

最近几年科学研究发现,有药物抵抗现象(如阿司匹林抵抗),系先天遗传,由病人自身的基因所决定,这也可以解释每个人对药物反应为什么不一样。

降压的目的既要降血压又要保护各个脏器,所以选药物时就是要考虑这两个方面,遵照循证医学,而不是等到脏器功能不好了再选择好药,而且心脑肾等重要脏器的损害是无法逆转的。

3、血压降得越低越好

为了保护心脑肾这些重要脏器,把过高的血压降到正常范围是降压治疗的目标。对于冠心病患者,高血压增加心脏负担,进一步损害心脏,但并不是说血压降得越低越好。

各个脏器的血液供应量i与压力u(即血压)成正比,与血管阻力r成反比,可用公式表示i=u/r。心肌梗死患者,冠状动脉存在斑块阻塞血管,即血流阻力增大(r增加),此时如血压u太低,冠状动脉血流i肯定进一步降低。单从增加冠状动脉血流供应角度看,血压越高越好,但血压太高会增加心脏负担,损害心脑肾功能,也损害血管内皮细胞功能,所以有一个合理的平衡点,它既能保证冠状动脉血液供应,又不损害心脑肾各个脏器。

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