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常感心悸归因何在?

导读:持久性房颤的患者,心房缺乏有效收缩,常可在心房壁上形成血栓,一旦脱落可形成脑肺及其他器官的梗死,后果十分严重。

常感心悸归因何在?

如何使心慌的感觉消失

首先要严格控制血糖和调正血脂。血糖控制良好的标准是空腹血糖在4.4~6.1mmol/l,餐后2小时血糖≤7.8mmol/l。甘油三酯<1.5mmol/l,总胆固醇<4.5mmol/l,低密度脂蛋白(ldl)<2.5mmol/l。

其次要对心悸的病因进行对症治疗。其中窦性心动过速的治疗可选用β受体阻滞剂,但要注意其对胰岛b细胞分泌功能的影响。室性心动过速可选用钙拮抗剂、胺碘酮等,室速的后果十分严重,需及时抢救,常用的抢救药有利多卡因等。房性早搏的治疗常用普罗帕酮(心律平),室早则可选用美西律(慢心律)。如果糖尿病患者发生了持续性房颤,则需积极有效地治疗,否则房颤时间越长,心房肌的有效不应期越短,对心功能的影响也会增加。常用的方法有用洋地黄制剂控制心室率,通过电击和药物除颤,用阿司匹林或噻氯匹啶防止血栓栓塞。

如前所述,糖尿病患者之所以会发生“心悸”,主要是由于高血糖导致动脉血管发生了狭窄,所以扩张血管是治疗的重中之重。可以通过冠状动脉造影明确发生狭窄的部位和程度,对有明确狭窄的血管段可采用导管介入疗法,它的原理就是通过心脏的冠状动脉导管向血管狭窄部位置入支架,用以扩张狭窄的血管,改善心脏的血液供应,从而解决引起“心悸”的原因。

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