详解胫骨髁骨折

⑵内翻型内翻应力引起，约占此种骨折的18.2%。胫骨内髁压缩或劈裂骨折。均无严重移位。接近膝伸直位的损伤，表现为内髁整个髁的骨折。屈膝位损伤，表现为后半侧胫骨内髁的劈裂骨折。如屈膝痊，小腿内旋致伤，则表现为内髁前半侧骨折。

⑶垂直伤垂直应力引起。伸膝位致伤者，内外髁均有压缩骨折或劈裂骨折，甚至粉碎骨折，常有胫骨棘骨折。屈膝位致伤者，则仅表现为胫骨内外髁后半侧骨折。

临床表现膝关节有严重的外伤史。伤后出现膝关节疼痛及压痛，有功能障碍，不仅患侧小腿不能负重，而且不能主动伸屈活动。重者可有不同程度的关节内积血，并有广泛的或局限性肿胀。另外，还可出现不同程度的畸形。外髁骨折可出现膝外翻畸形。粉碎骨折，可触到骨擦音。侧副韧带部位，肿胀、压痛，说明有侧副韧带损伤，应做前后抽屉试验以除外交叉韧带的损伤。