详解胫骨髁骨折

⑵双髁骨折常为垂直压力致伤。如果伴有外翻应力，则一侧损伤较重。垂直压缩骨折，骨质损伤可能较重，但常不合并韧带损伤。复位后预后较好。

⑶胫骨平台压缩及粉碎骨折此类损伤为胫骨髁骨折中最重者。

2.根据骨折发生机理以及损伤程度将胫骨髁骨折分类如下

⑴外翻型外翻应力引起，最多见，约占此种骨折的70%。按损伤的程度又分为4度。

ⅰ度无移位或轻度移位的胫骨外髁劈裂或压缩骨折，压缩关节面不超过0.5cm。

ⅱ度胫骨外髁外侧1/3关节面劈裂骨折向外侧移位，内侧2/3关节面被股骨外髁压缩，不超过1cm。

ⅲ度双髁骨折，外髁骨折情况同ⅱ度，但压缩骨折超过1cm。常呈粉碎状甚至波及髁间棘。胫骨髁增宽超出胫骨髁，关节面完整。内髁骨折线斜向外上方通过外髁压缩骨折处。

ⅳ度胫骨外髁内侧2/3压缩情况同ⅲ度。内髁关节面完整。自外髁压缩骨折处至内髁下方为一斜行骨折，短缩移位明显。胫骨外髁外1/3与胫骨保持连续（可能有裂纹骨折）。并一并向近侧移位，达股骨外髁的外侧方，呈脱位状，造成膝内翻内旋畸形。