血压不波动或是猝死的前兆

随着天气逐渐转凉，来门诊调血压的患者也越来越多。经常有人问我，为什么一天内测量几次血压，每次数值都不一样？这种波动到底是好是坏？事实上，血压的波动是必然现象，只要在允许的范围之内，恰恰反映了你的自主神经（交感神经和迷走神经）功能良好。如果波动幅度过小，反而是不好的预兆。

一天血压有双峰和双谷。通过24小时动态监测血压变化，我们会发现，正常人的24小时血压节律呈“双峰”、“双谷”现象，即上午6~10时上升，午后2~3时下降，下午4~6时又上升，之后缓慢下降，直至凌晨2~3时到达最低谷值，医学上形象地称之为“勺型血压”。血压的这种昼夜节律正是适应了机体活动的变化，可有效地保护心、脑、肾等重要脏器。

需要提醒的是，血压昼夜节律消失绝对是坏事儿，它与心脑血管疾病发病率增高以及猝死均有一定的相关性。研究表明，58%的单纯高血压病患者血压昼夜节律消失。高血压合并脑梗塞的患者中，有84％的人血压昼夜节律消失。

清晨血压高更危险。凌晨时分，身体的迷走神经和交感神经开始“换班”，心脏跳动增快、收缩增强，血压也随之升高。与一天中的其他时间相比，早上6时～12时，心血管疾病发作的风险高出40%，心脏性猝死发生的危险度高出29%，各种类型中风发生的危险度高出49%。也正因如此，很多学者建议将清晨高血压列入心脑血管的独立危险因素。