治疗高血压稳定降压是关键

当然，也有许多“老病号”患高血压多年，平时已经正规服用中短效降压物（如心痛定、尼群地平、倍他乐克）治疗。这种情况下，如果血压控制平稳，并且患者没有明显的不良反应，如心痛定、尼群地平引起的头痛、面部潮红、踝部明显水肿。反射性心动过速．或部他乐克所致的心动过缓，就不—定非要更换长效缓释制剂。需要强调的是，服用中短效降压药的患者，—定要按时服用，千万不能漏服，这样才能基本保证24小时平稳降压。另外，最好每天测两次血压，了解血压的波动情况。初诊高血压的患者，如果经济条件不许可，也可以选择适当的中短效制剂，建议作如下选择

1尼群地平选择性扩张周围动脉．具有显著而持久的降压及扩血管作用，不良反应少。每天2-3次，每次10毫克。必要时可与倍他乐克合用，

2硝苯地平缓释片每天两次．每次10～20亳克。或硝苯地平控释片每天两次，每次20毫克。这两种药均为国产中效制剂。必要时也可与倍他乐克合用。若是址老年患者，或同时患有冠心病或有潜在性心功能减退者．最好不要使用短效钙高于拮抗剂（心痛定），因为它可能会引起反射性心动过速，导致心肌耗氧增加，诱发心绞痛或加重心功能不全。短效钙离子拮抗剂．也不主张用于发生急性心肌梗死的患者，因为，血压的骤骤降．会影响冠状动脉的血供。这些患者可选用长效钙离子拮抗剂（如络活喜），也可选用血管紧张素换酶抑制剂（如洛汀新，雅施达等）．还可选用b-受体阻滞剂（如倍他乐克）。有心动过缓、之气管哮喘的患者，则要慎用倍他乐克，最好使用长效钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂．以及血管紧张索il受体拮抗剂等药物。