肥胖者如何导致高血压？

肥胖伴有高血压的处理，主要还是限制热能摄入和限制钠盐，使体重减轻和血压下降。在一般药物治疗的基础上，强调减食节酒，减盐，是很重要的。马克斯维尔（maxwell）等对中度肥胖伴有高血压的病人，每天减少1.339千焦耳，两周内病人的血压变为正常。也有人对20%～40%的肥胖人，每日减少3.348千焦耳的热量，发现三周内有60%的人血压恢复正常，体格锻炼可提高工作能力，增强心脏功能。即使不限制热量摄入、运动本身也可降低血压，尤其是有高胰岛素血症者，运动可以明显降低胰岛素水平、血糖和甘油三酯的浓度，血压也明显下降。运动可抑制交感神经活性和降低血浆儿茶酚胺的水平，从而降低血压和周围血管阻力。有些肥胖人的体重一时难以下降，有必要适量地使用降血压药物，心痛定对肥胖伴高血压有一定的疗效。

让人少一点心理担心的是，肥胖伴有高血压者的病死率一般低于非肥胖的高血压病人，这也为减肥治疗带来了希望。