30年高血压竟是肾上腺瘤惹的祸

据陈介绍，刘先生所得的高血压，应称为继发性高血压，它与原发性高血压不同。原发性高血压大多与家族遗传、肥胖、饮食、运动、吸烟、职业等因素有关，多发年龄为40-50岁左右。而继发性高血压比较常见的是由某些内分泌系统的疾病，如肾上腺皮质肿瘤、髓质肿瘤及肾动脉狭窄、原发性血管炎等引起，症状表现为阵发性高血压、肌无力、低血钾等。肾上腺疾病是继发性高血压的重要病因，药物治疗效果不佳，手术是目前最主要的治疗方法，绝大多数患者通过手术治疗高血压可以得到明显控制甚至不需要服用降压药物，早期发现和治疗将取得更明显的治疗效果。刘先生的肾上腺肿瘤为肾上腺皮质醛固酮瘤，肿瘤可以分泌一种叫醛固酮的激素。这种激素会把体内的钠、水储存起来，把体内的钾排掉。所以在过多的激素作用下，患者会出现中等度至重度的高血压、低血钾、尿钾排泻增多及代谢性碱中毒，称为原发性醛固酮增多症。它是一种可治愈的继发性高血压，以前认为此病占高血压患者的1%左右，随着检测手段的进步，认为在既往诊断为原发性高血压的患者中，有相当一部分是原发性醛固酮增多症患者，有学者认为可以达到20%。所以，原发性醛固酮增多症并不是少见病，应该引起患者和医生的重视。

由于继发性高血压发病年龄多较轻，所以，更应该引起注意。陈提醒广大高血压患者，如果高血压出现得早，应尽可能详细检查，排除继发性高血压，切不可盲目“对症”吃药，治标不治本。同时，陈也指出，其他的肾上腺肿瘤也可以引起继发性高血压。如果发现高血压病人出现阵发性高血压波动、伴面色苍白、心率加快、体重下降等症状，就要警惕嗜铬细胞瘤。该瘤绝大多数生在肾上腺髓质，但其他如交感神经节和颅内、颈部、腹主动脉旁、肾门处、肝门处、卵巢内、膀胱内等凡有嗜铬细胞组织的部位也可以发生嗜铬细胞瘤。因为手术可使嗜铬细胞瘤病人恢复健康，所以仔细地进行定位诊断，及时手术对根治疾病是十分重要的。