防治心脑血管疾病的四重奏

c——控制胆固醇

研究表明，总胆固醇水平每增加1mmo1/l，冠心病危险就能增加35%，缺血性卒中危险增加25%。而低密度脂蛋白（ldl—c）每降低1mmol/l，冠心病和卒中风险均可降低20%。

怎样使用降脂药?降脂药有他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸鳌合剂等。在使用降脂药时要注意①当血脂以低密度脂蛋白（ldl—c）升高为主时，应以使用他汀类药物为主。②当以甘油三酯升高为主时，应以使用贝特类或烟酸类药物为主。

d——控制血糖在初次诊断为糖尿病的患者当中，有半数人已存在心脑血管疾病，三分之一的人已存在高血压，三分之二的人已存在高血脂。糖尿病患者的卒中发病率为非糖尿病患者的4～5倍。研究证实，糖化血红蛋白（hbalc）每降低1%，心梗风险可下降14%，卒中风险可下降12%。

若同时控制高血压、高血脂等危险因素，如糖尿病患者伴高血压时，舒张压控制在≤80mmhg要比控制在≤90mmhg的主要心血管事件减少51%。伴有高血脂时，将血脂控制在正常水平，可使心血管事件减少25%。