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帮你盘点结核病用药

导读:患者,甚至是医生不注意抗结核药的毒副反应,造成严重后果的事件屡有发生,甚至有因服用利福平引起肝衰竭而死亡的病例。

帮你盘点结核病用药

异烟肼(雷米封)

不良反应主要为末梢神经炎(如出现肢端麻木、烧灼感,肌力减退)、肝功能损害、过敏。

对策服异烟肼期间,应定期查肝功能,至少每3个月1次。若转氨酶轻度升高,但无症状,可在护肝治疗的同时继续用药。如有转氨酶升高,同时伴有恶心、腹胀、黄疸等症状,则须停药。若有四肢远端麻木或烧灼感等神经症状出现,应加服维生素b6,每日30~60毫克,以改善症状。

利福平

不良反应其最突出的不良反应为消化道症状,可出现食欲不振、恶心、呕吐及腹泻等。利福平的肝损害也不容忽视,少数患者可发生黄疸及转氨酶升高,常见于剂量过大或患有慢性肝炎者。其他较少见的不良反应还有乳腺发育、皮肤过敏(表现为药疹,亦可见于其他抗结核药)、精神症状等。

对策遇到恶心、呕吐等胃肠道反应,可调整用药时间,避免空腹时用药,或加服胃黏膜保护剂(如胃舒平、硫糖铝、铋剂)。有肝胆疾病史的患者禁用该药,服用期间须禁酒,在常规剂量下应用时亦应定期检查肝功能。对轻度皮疹可用抗过敏药如息斯敏、扑尔敏、钙剂等。中重度过敏(出现明显水肿、出血点、发热甚至休克)则须及时告知医生诊治。

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