2、病变范围及部位病变范围按左、右侧,分上、中、下肺野记述。上肺野第二前肋下缘内端水平以上。中肺野上肺野以下,第四前肋下缘内端水平以上。下肺野。中肺野以下。右侧病变记录在横线以上,左侧病变记录在横线以下,一侧无病变以“(-)”表示。
3、痰菌检查情况
痰菌检查为诊断和考核疗效的主要指标。痰菌捡查阳性,以(+)表示。阴性以(-)表示。必须注明痰菌检查的方法,以涂(厚涂)、集(集菌)或培(培养)表示。如涂(+)表示涂片找到结核菌。集(-)表示集菌法未找到结核菌。培养(-)表示培养未分离出结核菌。痰菌明转似连续3个月检查。每个月至少一次涂片或集菌法检查(有条件者作培养)阴性为标准。病人无痰或末查痰时,应注明“无痰”或“未查”。
4、活动性及转归在判断病人的活动性及转妇时,可综合病人的临床表现、肺内病变、空洞及痰菌等情况决定。