胸膜间皮瘤19例临床分析

我院呼吸内科自1992年6月至1997年10月共收呼吸系统疾病住院患者4173例，其中胸腔积液304例，胸膜间皮瘤19例，占同期住院患者的0.5%，占胸腔积液患者的6.2%，现报告分析如下。

临床资料

1.一般情况本组19例均经胸腔镜检查并取病理活检证实。其中男13例，女6例。年龄22～73岁，平均50.8岁。病史20天到2年不等，均无明确石棉接触史。

2.临床表现主诉单纯胸痛7例，单纯呼吸困难6例，胸痛合并呼吸困难4例，右上肢疼痛、运动障碍2例。19例中伴有发热者6例，血痰2例，腋窝及脐部肿块者1例。无肺性骨关节病及杵状指者。

3.影像学检查x线检查发现胸腔积液17例，其中发生于左侧6例，右侧9例，双侧2例。大量胸腔积液8例，中等量5例，少量4例。9例b超发现胸腔内有结节状病灶或胸膜肥厚。13例经胸部ct检查发现有靠近胸膜的宽基底软组织灶，后均经胸腔镜检查并取病理活检确诊为胸膜间皮瘤，其中孤立型6例，弥漫型13例。

4.实验室检查胸水检查15例，均为渗出液，13例为血性，2例为黄色混浊液体。胸水粘稠有凝块者4例，有1例发现恶性间皮细胞。