多囊卵巢综合征症状因人而异
张富青认为,多囊卵巢综合征可能是多方面异常引起的。症状的严重性大部分取决于卵巢外的因素,患者可表现为许多症状。
一种是表现完全正常,没有高雄激素的体征,月经正常,只是超声检查发现卵巢多囊样改变。另一种是有典型症状表现,即闭经,多毛,肥胖,双侧卵巢多囊性增大。在这两种表现之间,可有任何症状和体征并存。而且这种疾病的发展被视为进行性的,如一个无症状、有排卵、月经正常、体重正常的妇女有多囊卵巢,慢慢会发胖,逐渐发展成月经失调、无排卵及有高雄激素的体征。
治疗重在建立正常的生理周期张富青指出,患者症状不明显时,需做一些生化检查,若血清中雄激素增高、雌激素失去周期性变化、促性腺激素失调或超声检查发现卵巢有多囊性变化均可协助诊断。
张富青强调,针对有生育要求的人群,治疗目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力及获得正常妊娠。包括基础治疗和促排卵治疗。⑴生活方式的调整通过低热量饮食和耗能锻炼,降低全部体重的5%或更多,就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗。⑵针对高雄激素血症和胰岛素抵抗应用药物治疗。⑶促排卵治疗。