胆囊炎是否做手术取决于结石大小

胆囊结石是常见病，据统计，胆囊结石的发病率在8%左右，其中中老年人是高发人群。很多胆囊结石是通过体检偶然发现的，有时结石不大，又没有症状，所以很多病人并不理会，甚至十多年不予以治疗。60%的胆囊结石没有明显腹胀、腹痛等症状。如果是体检发现胆囊结石，建议最好能够做个详细的b超检查，明确胆囊结石位置、数目、大小以及胆囊壁是否增厚、有没有胆囊萎缩等。如果已出现胆囊壁明显炎症性增厚或胆囊炎症性萎缩等情况，即便现在没有症状，也建议及时手术摘除胆囊，否则会引起胆囊炎发作、急性胰腺炎等，给自己带来较为严重的健康风险。

如果结石较小，医生觉得没有手术必要的话，那么也要定期检查。因为胆囊结石长期存在，会引起胆囊萎缩、钙化，而钙化性胆囊或瓷样胆囊病人中，有一小部分存在进展为胆囊癌的可能。所以，无症状胆囊结石虽无明显自觉不适，但并非对人体没有危害，定期检查，尽早排除风险，一旦发现胆囊出现变化，可以及时手术。

是否需要手术，还要看看结石的性质和所处的位置，如果是多发的、泥沙样的小结石，结石容易卡在胆囊管或掉进胆总管，引起急性胆囊炎发作或引起梗阻性黄疸。所以，多发性结石的病人，尤其是同时伴有高血压、糖尿病的病人，尽管没有症状，最好还是手术治疗。因为胆囊炎急性发作可引起高血压加重，而糖尿病病人抗感染能力差，一旦胆囊炎急性发作，感染难以控制，急诊手术风险也会增加，给病人带来健康隐患。