遏制大肠癌筛查是关键

大肠癌主要包括结肠癌与直肠癌，在美国常见的癌症中排第3位，居死亡原因的第2位。我国结肠癌、直肠癌的发病率虽低于美国，但近年呈逐年增加趋势。大量研究结果显示，各期大肠癌患者可以存活5年的几率分别是ⅰ期95%以上，ⅱ级80%，ⅲ级50%～60%。令人遗憾的是，得到早期确诊的大肠癌患者只占全部患者的5%，而60%～70%的大肠癌在被发现时已是ⅱ级或晚期了，手术后的复发率高达30%。然而，筛检可以明显降低结肠癌、直肠癌的发病率和病死率。

一、对平均危险人群的筛检

据资料表明，中国人直肠癌75%以上为低位直肠癌，能在直肠指检时触及。因此凡老年人体检时，应将直肠指检列为常规，遇病人有便血、大便习惯改变，大便变形等症状，也应行直肠指检。许多患者发现大便隐血试验阳性，但未能及时进一步检查，结果延误诊断，错

过了宝贵的治疗时机，应引以为戒。一般人在40～50岁时，结肠癌、直肠癌发病率开始明显上升，大约75%的大肠癌发生于这些平均危险人群中。对这些平均危险人群，应从50岁开始，每年行大便潜血检查，连续3次，无症状阳性者的癌肿发现率在1%以上。如任何一次标本阳性，则行乙状结肠镜及气钡双重造影检查。另外也可采用每5年进行一次乙状结肠镜检查，或每5～10年进行一次气钡对比灌肠造影，或每10年进行一次全结肠镜检查。