早化疗能有效预防大肠癌肝转移

序贯化疗降低肝转移风险

对ⅲ期大肠癌患者，我们在术前7天对肿瘤区域动脉和肝动脉进行序贯化疗，在不增加并发症的前提下，可有效降低术后肝转移的风险55%。至今我院共为近千名大肠癌患者行术前介入化疗，这些患者的术后5年生存率提高至81%。

目前该方法已向我国除西藏以外的各省市推广，累计受惠60余家。推广应用的单位共施行术前介入化疗近万例，使之成为预防术后肝转移的有效方法。此成果被世界权威杂志《annalsofsurgery》收录，并在美国临床肿瘤年会（asco）等大会上交流。

新方法为更多患者提供选择

手术是治疗癌症的最有效手段。然而，仅10%~15%的初诊大肠癌肝转移患者符合手术指征。针对这一现状，我们团队在国内最早开展肝转移灶切除的基础上，打破既往关于切缘、转移灶个数、可切除的肝外转移灶和肝门淋巴结转移等限制，扩大了手术适应证。如传统认为已发生两侧肝转移的病人、肝转移灶大于4个、肝转移灶手术切缘小于1cm、存在有可切除的肝外转移灶等均不适合手术。经术前充分评估后，我们认为正常肝脏延时性肝转移切除后的残肝维持在30%以上或同时性肝转移术后残肝维持在50%以上即可行手术切除。由此，一大批原先失去手术机会的病人重获新生。

自2005年扩大手术适应证至今，共施行大肠癌肝转移灶切除530例，切除率从19.2%提高到32.8%，术后5年生存率达37%，已达欧洲先进水平，填补了国内该领域的空白。