饮食习惯改变大肠癌发病率上升

日本、德国、美国均已立法，规定50岁以上的公民每年接受一次大肠癌普查。目前在我国，去就诊的大肠癌患者仍以中晚期居多，术后5年生存率不及60%。

大肠癌的临床表现主要有腹泻与便秘交替、粪便变细、黏液便或脓血便、便血、贫血、腹部包块、指检直肠包块、腹胀和肠梗阻等，患者一旦出现这些症状应尽早就医。我曾收治多名大肠癌患者，早期仅有大便带血表现，却当成痔疮延误诊治一年甚至两年。有高危因素的人群，尤其要重视大肠检查，比如有大肠息肉、家族遗传性息肉和息肉病、炎症性肠病的人，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病、胆囊切除术后以及有大肠癌家族史者。

鉴于我国大肠癌发病年龄较欧美国家明显提前，故普查主张在40岁以上人群中积极推广，目前普查一般先行粪便潜血试验2次，反应阳性者则进一步接受肠镜检查。以下3种方法最为简便易行。1.直肠指检是主要的检查方法，因为大肠癌中70%～75%发生在直肠和乙肠。直肠指检一般能了解距肛门8厘米范围内的病变。

2.大便隐血试验简便易行，费用低廉，40岁以上的人群每年检查一次，可作为大肠癌大规模普查的初筛法。如阳性，则进一步做纤维结肠镜检查。大便隐血试验还可检出大肠息肉等消化道疾患，特别是大肠腺瘤的癌变率可达10%～20%。