暑热季节要警惕出汗异常

有些糖尿病患者特别爱出汗,吃顿饭、做点事常常是满头大汗,稍一紧张甚至汗流浃背,而且表现很奇怪,脸上有汗,手上没汗,原因是什么呢?

其实出汗是人体散热和调节体温的一种正常生理功能。人在摄入食物后产生能量,同时也产生相当于膳食能量10%的热效应。人在活动中,肌肉收缩时只有25%～30%的化学能转化为机械能,其余70%～75%则以热的形式释放出来,全靠汗液的调节来散发。当热引起血管扩张时,血液中的水将热转运至皮肤表面,然后随汗水蒸发。人体每蒸发1升汗就能散发580千卡热量。在高温环境下,人体的出汗量大大增加,以避免热能在体内蓄积对机体造成伤害。

糖尿病患者常常表现出汗异常。低血糖时由于交感神经兴奋,汗腺分泌增加而多汗,多为冷汗,有时甚至大汗淋漓。而长期高血糖导致支配汗腺的自主神经功能紊乱可表现多汗、少汗或无汗,特别是全身皮肤出汗的不一致具有特异性,如上半身多汗伴满头大汗而下半身少汗或无汗。左侧半身大汗而右侧无汗。甚或某一局部多汗而全身无汗,或全身出汗局部无汗。

出汗异常往往是糖尿病自助神经病变的症状之一。此类患者常可同时伴有心脏、血管、胃肠、膀胱以及性腺的自主神经病变。可表现为静息心动过速、运动心率不增加、体位性低血压、无痛性心肌梗死、心跳骤停而猝死,可出现严重的尿潴留、尿失禁、胃排空延迟、胃麻痹（胃胀满、嗳气、消化不良）、便秘、腹泻、便秘或腹泻交替、阳痿等。所以,糖尿病患者出现出汗异常时需要同时关注是否有上述症状存在。