年轻子宫内膜癌能否保卵巢?

近年来我国也开展了子宫内膜癌保留卵巢的相关研究,虽然样本量较小,但也得出了相同的结论。2004年的研究已提出,对45岁以下的ⅰa期子宫内膜癌患者可以考虑保留卵巢。2008年对≤40岁的41例ⅰ期子宫内膜癌患者进行回顾性分析（12例保留卵巢）,所有患者均未复发或转移。由此,对年轻子宫内膜样腺癌ⅰ期患者,在进行彻底手术病理分期,确定无肿瘤家族史、无卵巢隐性转移及卵巢转移高危因素后,可以选择保留卵巢,并应严密随访。

对内膜癌患者进行保留卵巢的手术,需要医师术前初步判断临床分期,才能向患者提出相关建议。目前磁共振成像（mri）是国际公认的能够明确内膜癌患者癌灶浸润深度和淋巴结受累情况的有效手段,但此项工作在我国还未得到广泛开展。

术中冰冻病理学的准确判断也是影响保留卵巢能否成功的一个因素。如果术中切除的子宫标本癌灶肌层的浸润情况能够得到冰冻病理的准确判断,将能有力支持保留卵巢的决定。但国内多数目前难以做到。