至于很多人关心的子宫肌瘤患者能否生育的问题,赵玉梅介绍说,一般情况下,肌瘤在3cm以下的,可以先观察,因为孕前做手术,可能对怀孕有影响,同时怀孕后要密切观察,避免流产。如果肌瘤的位置不好,或是大于3cm,则需要先做手术剔除肌瘤再怀孕,因为怀孕期间子宫增大,肌瘤也会随之长大,容易变性,引起腹疼,导致流产、早产等情况。
子宫肌瘤分手术治疗和保守治疗两种。医生多根据患者年龄、生育要求、临床症状、肌瘤大小及位置等全面考虑制定治疗方案。
如果肌瘤较小,没有症状,也没有并发症及变性,特别是接近绝经期的患者可以暂不治疗,以观察复查为主。如果有增大或出现症状就应该考虑积极治疗。
手术治疗的标准是肌瘤(连同子宫)达到两个半月妊娠的子宫大小,或者虽然不到如此大小,但月经非常多,经过药物治疗无效而造成贫血者,或者发生变性者也应该考虑手术。
子宫肌瘤的手术主要指子宫切除术(包括全切和次半切)、子宫肌瘤剔除术,切除术一般适用于子宫>。3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快者。