鼻咽癌易复发放疗后急性期勤洗鼻可预防粘连

“临床上，很多鼻咽癌康复者拿着‘可疑复发’的mr影像报告前来做病理活检，几乎30%-40%都是可以排除复发的可能。”解析，为何mr影像这么容易“被骗”，主要是鼻咽癌放疗后的应激反应后遗症作祟。

表示，很多鼻咽癌患者经放疗后鼻腔、鼻窦和鼻咽颅底出现炎症、囊肿、真菌感染等，单凭影像检查难以识别，往往就被诊断为“可疑复发”，这难免会导致不正确的诊治，因此需要采用病理活检以明确诊断，从而减少误诊误治。

提醒

“后遗症”不可掉以轻心

周先生介绍，自从放疗后，他老感觉鼻塞，特别是左边鼻孔，几乎完全透不过气，医生诊断为放疗后的应激反应———鼻腔粘连。除此之外，吞咽、进食都很容易呛，严重影响生活质量。尽管如此，周先生还是没将这些放在心上，以为是放疗后遗症。但最近一两年，这种症状就更明显了，甚至连张口都显得困难，双额还常常抽筋，左边脸也开始出现麻痹，这才引起了他的注意。

解析，鼻咽癌首选放射性治疗，放疗过程中鼻腔、鼻窦和鼻咽颅底不可避免地受到照射，从而引起这些部位的放射性黏膜急性反应（如充血、渗出、肿胀、白膜形成等）和延迟反应，导致鼻腔粘连、后鼻孔或鼻咽闭锁、慢性鼻窦炎、放射性骨坏死等放射性并发症。周先生的情况就是这样。