解析膀胱癌

〖诊断〗

任何成年人，特别是40岁以上，出现无痛性血尿时都应想到泌尿系肿瘤的可能，而其中膀胱肿瘤尤为多见。如果血尿伴有膀胱刺激症状和尿痛，则易误诊为膀胱炎。膀胱炎的膀胱刺激症状常较重，且骤然发病，血尿在膀胱刺激症状以后出现。

膀胱肿瘤病人的尿中容易找到脱落的肿瘤细胞，方法简便，可作为血尿病人的初步筛选。

膀胱镜检查可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等。膀胱镜检查时还要注意肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系，并应同时作肿瘤活组织检查。

x线检查排泄性尿路造影可了解肾盂、输尿管有无肿瘤，以及肿瘤时肾功能的影响。肾积水或显影不良常提示肿瘤浸润输尿管口。膀胱造影时可见充盈缺损、浸润膀胱壁僵硬不整齐。ct可发现肿瘤浸润的深度。

超声检查可发现0.5厘米以上的膀胱肿瘤，如应用经尿道超声扫描，能比较准确了解肿瘤浸润的范围和分期。