早产儿呼吸暂停是什么原因？

治疗

婴儿应平卧，头置中线位，颈部取自然姿势或稍伸直以防止上呼吸道梗阻。如果呼吸暂停持续发作，特别是伴有发绀和心动过缓，可用氨茶碱治疗。如果婴儿开始进食，可以给予相同剂量的茶碱，通过口服或胃管喂药。或婴儿改用咖啡因溶液（负荷量10mg/kg，维持量每天5ml/kg），咖啡因有较强的治疗适应证且副作用较氨茶碱少。另一个呼吸兴奋剂是多沙普仑（doxapram），剂量为0。5~2mg/kg，连续静脉滴注，但此药在早产儿中的使用经验很少。

如果使用呼吸兴奋剂后仍持续存在呼吸暂停，婴儿可通过鼻插管或气管插管用cpap治疗，开始压力为5~8mmh2o，难治性呼吸暂停则需要呼吸机支持。

使用甲基黄嘌呤（氨茶碱，茶碱或咖啡因）治疗应在婴儿呼吸暂停发作停止后7日停止使用，婴儿在停止使用甲基黄嘌呤后7日，如果没有出现呼吸暂停或心动过缓可回家。许多早产儿的胎龄达到37周后，呼吸暂停就可停止发作。尽管如此，呼吸暂停或心动过缓可在胎龄非常小的新生儿中持续发作数周（如胎龄为23~27周），24小时呼吸描记可能对评估呼吸暂停，心动过缓和缺氧发作有帮助。

家长经过完整的培训（包括crp仪器，进行评估的计划和家庭支持），能减少婴儿受致命的呼吸暂停打击的危险性，不再有呼吸暂停或心动过缓的发作，从而不再使用甲基黄嘌呤治疗和家庭监护。家庭监护仪在呼吸暂停持续时间超过设置的界限（通常为15秒）时会报警，或心率降至设置的低限（通常在80~100次/分）也会报警。电池可维持其功能，防止电力耗尽。许多监护仪可储存信息便于以后的记载和分析，使内科医生判定发作的类型和频率，并向家长说明病情。同时有助于判定是否需要其他治疗和停止监护。