眼睛是类风湿关节炎晴雨表

蒲女士今年59岁，患有类风湿关节炎十多年，一直在服用氯喹类药物治疗。最近几年，蒲女士觉得眼睛有些“糊”了，而且眼睛容易干涩，有时还会发红，甚至还有些怕光和疼痛。但她从来没有去眼科看过病，觉得人年纪大了都会这样。后在类风湿科医生的建议下，蒲女士去到眼科专家门诊。眼科医生诊断发现，蒲女士双眼的矫正视力都只有0.4，且同时患有干眼病、表层巩膜炎和白内障，这些眼病和类风湿关节炎都有着密切关系。

眼睛就好像类风湿关节炎和其他许多风湿性疾病的晴雨表，这些风湿病活动或复发时，眼睛常常会发生一些病变，如干眼症、巩膜炎、角膜溃疡、白内障等。风湿性疾病患者往往会觉得眼部干涩、痒、怕光、易流泪，眼内好像有灰沙吹入，这些都是干眼症的表现。对于风湿性疾病导致的干眼症，应根据不同的患者实施个体化治疗，一般可使用人工泪液的替代疗法或外用促进泪液分泌的药物，对于严重的干眼患者，可以通过泪道栓塞术或唾液腺移植手术等治疗。

轻度巩膜炎会有眼睛局部充血、疼痛。严重的巩膜炎会使巩膜变得非常薄，逐渐软化，甚至穿孔。治疗巩膜炎需要用激素或免疫抑制剂，一次治愈后还可能反复发作。但类风湿关节炎本身疾病的控制对巩膜炎来说是非常重要的，如果类风湿关节炎还在活动，巩膜炎会非常顽固。白内障是每一个人随着年龄的增长都会发生的眼病，但类风湿关节炎患者发生白内障的时间较早，并且进展速度较快。